患者：郝某某，女，84岁，1995年2月6日初诊。

　　现病史：患者大便数日一次，质略干已数年。大便难下，便后腹部空痛，口干，饮较多喜凉饮，腹中热，大便后食欲则好转，略咳有黏痰，难吐，舌略暗红，无苔，有裂纹，脉弦略细，小便可。

　　辨证：胃阴虚、肝肾阴不足证。

　　治则：滋阴通便，补益肝肾。

　　处方：沙参10g，桑叶10g，玉竹12g，白扁豆25g，麦冬15g，花粉15g，肉苁蓉20g，火麻仁(捣)12g，白芍12g，甘草6g。4剂，水煎服，每日1剂。

　　按语：本案便秘为大肠传导失常所致，与肺脾胃肝肾等脏腑功能失调有关。便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘、冷秘;虚者包括气虚、血虚、阳虚、阴虚。患者口干喜凉饮，腹中热是胃热的表现;舌脉为阴虚内热之象。胃热过盛，津伤液耗，肠失濡养，无水舟停。《温病条辨》曰：“水不足以行舟，而结粪不下者。”治当增水行舟，选用滋阴增液，润肠通便，补益肝肾的药物治疗，助水行舟则便通。