姓名:刘某 性别:女 年龄:44岁 就诊日期:2020.12.21
病历:面色萎黄,偶头晕,月经量多,眼睑及双下肢无浮肿,纳可,眠可,无明显乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉弦
辨证:气血不足
处方:白术10g 党参15g 黄芪15g 当归30g 川芎10g
炙甘草10g 熟地15g 白芍10g 云苓10g 大枣10g
颗粒剂,14付
结果:2020-12-21血清总铁结合力92.93umol/L,血清不饱和铁结合力87.128,血清铁5.8umol/L,转铁蛋白3.63g/L
2020-12-22叶酸8.34ng/mL,维生素B12 160.73pg/mL;
按语:本患者面色萎黄、头晕、月经量多,辨证属于气血两虚,方选归脾汤加减。归脾汤出自严氏《济生方》,主要用于治疗心脾两虚之心悸、怔忡、健忘、不寐,及脾不统血、气不摄血之月经不调、 崩中漏下、皮下出血等症。