姓名：宋某  性别：男 年龄：50 就诊日期：2019.12.5

　　病历：尿频，夜尿多， 白天略少，阴囊潮湿，舌质红，苔薄黄，脉沉

　　辨证：肾虚挟湿

　　处方：菟丝子15g 覆盆子15g 五味子10g 枸杞子15g 车前子10g

　　桑螵蛸10g

　　颗粒剂，14付

　　二诊 日期：2019.12.19

　　病史同前，舌质红边赤红，苔黄，脉沉

　　处方：山萸肉15g 山药10g 熟地15g 生地15g 刘寄奴15g

　　萆薢15g 菟丝子15g 川楝子10g 当归10g 红花10g

　　牛膝15g 元胡10g 覆盆子15g

　　颗粒剂，14付

　　三诊 日期：2020.1.16

　　病史同前，尿频，阴囊潮湿，纳可，眠可，舌质红，苔黄，脉沉

　　处方：龙胆草10g 通草10g 泽泻10g 柴胡10g 车前子10g

　　生地15g 甘草6g 当归10g 栀子10g 黄芩10g

　　川楝子15g 元胡15g

　　颗粒剂，14付

　　四诊 日期：2020.8.27

　　阴茎痛，反复持续，会阴胀愈，小便不混，舌质红，苔白，脉沉细

　　处方：当归15g 白芍15g 川芎10g 云苓10g 泽泻10g

　　白术10g 牛膝30g 大黄15g

　　颗粒剂，14付

　　五诊 日期2020.9.14

　　尿频，阴茎痛，口干，舌质红，苔薄黄，脉沉细

　　处方：猪苓10g 云苓10g 泽泻10g 阿胶10g 滑石15g

　　生薏仁30g 大黄5g 瞿麦15g 白芍30g 生甘草10g

　　颗粒剂，14付

　　六诊 日期：2020.9.28

　　病情略好转，舌质红，苔薄黄，脉沉弦

　　处方：上方改生薏仁45g 改大黄10g 改泽泻30g

　　颗粒剂，14付

　　七诊 日期：2020.10.19

　　尿频，阴囊潮湿，无尿热，夜眠可，舌质红，苔黄，脉沉弦

　　处方：党参15g 远志6g 菖蒲10g 茯神15g 当归10g

　　云苓10g 龟甲5g 桑螵蛸15g 龙骨15g 牡蛎15g

　　柴胡10g 枳实10g 白芍15g 甘草10g

　　颗粒剂，14付

　　八诊 日期：2020.11.2

　　阴茎痛，尿频，阴囊潮，夜眠可，舌质淡红，苔薄黄，脉弦

　　处方：柴胡15g 白芍24g 枳实10g 甘草10g 桂枝10g

　　牛膝10g 桔梗10g 当归15g 川芎10g 熟地15g

　　桃仁10g 红花10g 元胡10g 川楝子15g

　　颗粒剂

　　九诊 日期：2020.11.19

　　病情好转，诸症减，阴经痛，舌质红，苔薄白，脉沉

　　上方 改白芍35g 川楝子115g 牛膝30g 大黄5g

　　颗粒剂 14剂

　　十诊 日期：2020.12.10

　　病情好转，尿频减，阴经仍痛，刺痛为主，精神可，舌质红，苔黄，脉沉

　　处方：11月2日方

　　改白芍35g 加蒲黄10g 琥珀10g 冬葵子30g 大黄5g

　　颗粒剂 14剂

　　十一诊 日期：2020.12.24

　　病情略好转，夜尿频减，阴茎痛未缓解，舌质红，苔薄黄，脉沉

　　处方： 小茴香10g 干姜6g 元胡10g 没药10g 当归10g

　　川芎10g 肉桂6g 赤芍15g 蒲黄10g 五灵脂10g

　　牛膝15g

　　颗粒剂 14付

　　按语：五子衍宗丸—龙胆泻肝汤—猪苓汤—桑螵蛸散—血府逐瘀汤—少腹逐瘀汤

　　阴囊潮湿可属于前列腺素炎的症状，前列腺炎中医属于“淋证” “精浊” “白浊”范畴。 本病病位虽然在前列腺(属于下焦), 但与肝胆、肾、膀胱等脏腑功能失调密切相关。 本病病机为饮食不洁、过食辛辣、酗酒;或房室过度、手淫频繁;或气血充沛、性功能旺盛、忍精不泻;或长期久坐，气滞血瘀;或情志不舒等导致肝失疏泄，肝郁气滞，阻塞脏腑经络气机，久病导致气血郁滞，瘀血阻 滞于前列腺局部组织而出现反复充血，瘀阻脉络，不通则痛。另一方面，病情反复，病程迁延不愈导致湿邪内生,湿蕴日久，郁久化热以致湿热互结，进一步阻遏气机，加重瘀血。由此可见，湿热、瘀血是本病主要病机。