姓名：李某 性别：男 年龄：48岁 就诊日期：2020.7.13

　　病历：蛋白尿病史1年，膜性(肾穿)，刻下：面色萎黄，无明显乏力、腰痛，双下肢略浮肿，沉乏，24小时尿蛋白0.6g，肾功：正常，舌质红苔薄白脉沉

　　处方：上方加牛膝30g 薏仁30g 继服14付

　　二诊 日期：2020.7.27

　　病情稳定，24小时尿蛋白250.8×2.3，面色萎黄，右下肢血栓，腰痛，舌质红，苔白，脉沉

　　处方：牛膝30g 薏仁30g 赤芍15g 云苓20g 益智仁15g

　　丹参30g 萆薢12g 石菖蒲12g 乌药10g 当归15g

　　生黄芪20g 金樱子6g 石韦30g 莲子10g 生龙牡各15g

　　颗粒剂，14付

　　三诊 日期：2020.8.13

　　病情稳定，24小时尿蛋白342.8×2，乏力减，舌质红，苔白，脉沉

　　处方：上方改生黄芪45g 加山药30g 川芎10g

　　颗粒剂，28付

　　四诊 日期：2020.9.14

　　近日感冒，怕风，无发热，咳嗽，痰不多，咽痛，舌质红略暗，苔薄白，脉弦

　　处方：荆芥10g 防风10g 半枝莲30g 赤芍15g 丹参15g

　　水花仙子10g 焦三仙各10g 芦根30g 白茅根15g 生地榆10g

　　生大黄5g 桔梗10g 益母草30g

　　颗粒剂，14付

　　五诊 日期：2020..9.28

　　病情好转，24小时尿蛋白69.70×2.5，鼻不通，略咳嗽，略咽痛，鼻不通，舌质红，苔黄，脉弦

　　处方：上方加辛夷10g

　　颗粒剂，21付

　　六诊 日期：2020.10.22

　　病情好转，24小时尿蛋白106.6×1.3，鼻不通，略感冒，略咳嗽，舌质红，苔薄白，脉沉

　　处方：上方加杏仁10g 黄芩6g 改辛夷15g

　　颗粒剂，28付

　　七诊 日期：2020.11.23

　　病情稳定，24小时尿蛋白150.7×2.7，鼻不通缓，纳可，血压稳定，舌质红，苔白，脉滑

　　处方：9月14日方，去益母草、桔梗，加土茯苓30g 升麻15g

　　颗粒剂，28付

　　八诊 日期：2020.12.24

　　病情稳定，24小时尿蛋白67×3，口干，咳嗽减，血压稳定，舌淡红，苔白，脉沉

　　处方：荆芥10g 防风10g 半枝莲30g 赤芍15g 丹参30g

　　生地榆10g 生大黄15g 芦根45g 白茅根15g 水红花子10g

　　焦三仙各10g 土茯苓30g 升麻20g 苍术10g

　　颗粒剂，28付

　　按语：