宋某某，男，36岁，就诊日期：2020.6.4

　　病历：患者慢性肾炎病史1年，神疲乏力，腰痛，四肢关节痛，背冷感，无浮肿。舌质红略暗，苔白，脉沉。

　　辅助检查：尿常规：蛋白+。

　　辨证：脾肾亏虚

　　处方：生黄芪45g 山药15g 丹皮10g 云苓10g 党参15g

　　山萸肉15g 熟地30g 泽泻10g 白术10g 仙灵脾30g

　　当归15g 赤芍15g 川芎10g 附子6g

　　28付

　　二诊 日期：2020.7.23

　　病情稳定，乏力减，已无四肢关节痛，诉易出汗，性欲差，早泄。

　　舌质略暗红，苔薄白，脉沉。

　　辅助检查：24小时尿蛋白定量0.25g/d，

　　处方：丹参30g 川芎15g 牛膝30g 车前子10g 薏仁30g

　　苍术10g 黄柏10g 沙苑子15g 龙骨15g 牡蛎15g

　　黄芪45g 芡实6g 莲子15g 熟地30g 丹皮10g

　　云苓10g 泽泻10g 山药15g 山萸肉15g 人参10g

　　仙灵脾30g 蜂房10g

　　28付

　　三诊 日期：2020.8.24

　　病情稳定，余证改善，仍性欲差，早泄，乏力，睡眠可。

　　舌质红苔白，脉沉。

　　辅助检查：24小时尿蛋白定量0.29g/d，

　　处方：苍术10g 菖蒲15g 蜂房10g 党参15g 沙苑子15g

　　芡实6g 龙骨15g 牡蛎15g 生黄芪60g 麻黄根10g

　　升麻15g 浮小麦15g 仙灵脾30g 附子10g 白术10g

　　21付

　　五诊 日期：2020.9.14

　　病情稳定，性功能有改善，腰痛，活动略减。

　　舌质暗略红，苔薄白，脉沉。

　　辅助检查：24小时尿蛋白定量0.15g/d。

　　处方：上方加牛膝30g，川断15g，狗脊15g，14付。

　　按语：患者青年男性，慢性肾炎合并性功能差，中医一并治疗，看似两病，其实一病，肾虚而已，补肾而已。故蛋白控制，阳痿亦愈。