周某某,男,50岁,就诊时间:2020.12.17
病历:患者发现尿蛋白病史2年,同时伴高血压病,小便沫多,但身无浮肿,纳可,眠可。
舌质暗红,苔薄白,脉沉。
辅助检查:尿蛋白++;血糖7.6mmol/L。
诊断:脾肾虚挟湿瘀
处方:益母草30g 丹参30g 赤芍15g 土茯苓15g
生黄芪40g 党参15g 熟地30g 丹皮10g
云苓10g 泽泻10g 山药15g 山萸肉15g
14剂
按语:中医之慢肾风,临床上以蛋白尿,血尿,高血压水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,可有不同程度的肾功能减退,相当于现代医学之慢性肾炎。临床很多患者小便多沫,但没有水肿,也没有其他明星症状。本患者病史2年,仅小便多沫,未曾出现过水肿,舌质暗红,脉沉,考虑脾肾亏虚,湿邪瘀滞,兼有瘀血阻络,中药给以益肾汤加减,方中党参、熟地、黄芪、山药、山萸肉以健脾益肾,化痰除湿,丹参、丹皮、赤芍以活血化瘀,诸药合用起到健脾益肾,化痰除湿,活血化瘀,改善肾循环之效。