李某某，男，48岁，就诊日期：2020.7.13

　　病历：蛋白尿病史1年。刻下：面色萎黄，腰痛，无明显乏力，双下肢略浮肿，伴沉重感。

　　舌质红，苔薄白，脉沉。

　　辅助检查：肾穿病理：膜性肾病;24小时尿蛋白定量1.6g/d;肾功：正常。

　　处方：牛膝30g 薏仁30g 赤芍15g 云苓20g 益智仁15g

　　丹参30g 萆薢12g 石菖蒲12g 乌药10g 当归15g

　　生黄芪20g 金樱子6g 石韦30g 莲子10g 生龙牡各15g

　　28付

　　二诊 日期：2020.8.13

　　病情改善，乏力减，仍面色萎黄，腰痛。

　　舌质红，苔白，脉沉。

　　辅助检查：24小时尿蛋白定量0.68g/d。

　　处方：上方改生黄芪45g，加山药30g，川芎10g， 28付。

　　三诊 日期：2020.9.14

　　近日感冒，怕风，无发热，咳嗽，痰不多，咽痛。

　　舌质红略暗，苔薄白，脉弦。

　　处方：荆芥10g 防风10g 半枝莲30g 赤芍15g 丹参15g

　　水花仙子10g 焦三仙各10g 芦根30g 白茅根15g 生地榆10g

　　生大黄5g 桔梗10g 益母草30g

　　14付

　　四诊 日期：2020.9.28

　　病情好转，鼻略不通，略咳嗽，略咽痛。

　　舌质红，苔黄，脉弦。

　　辅助检查：24小时尿蛋白定量0.17g/d。

　　处方：上方加辛夷10g，21付。

　　按语：很多慢性肾病患者容易感冒，感冒后肾病亦常常加重，临床治疗常常棘手。但这正是中医治疗拿手的地方，此类患者往往素体肾虚，外感风邪，化毒伤肾，治疗多采用疏风清热之法，多有良效。对病程久病情较重者，需要保护肾脏功能，延缓病情发展。