孙某某，女，36岁，就诊日期：2020.12.24

　　病历：全身酸痛乏力，不欲食，恶心欲吐，双眼睑略浮肿，四肢水肿，身怕冷，伴心烦、口苦。

　　舌质红，苔薄黄，脉沉弦。

　　辅助检查：尿常规：蛋白2+;肾功能：正常。

　　证型：肝脾不调

　　处方：柴胡24g 半夏12g 黄芩10g 党参15g

　　细辛6g 通草10g 甘草10g 生姜10g

　　大枣10g 当归10g 桂枝10g 白芍15g

　　10剂

　　按语：本患者水肿，无明显诱因，但其特征为“干呕默默不欲食、心烦口苦”，并伴怕冷等表现，考虑太阳少阳合病，故予小柴胡合桂枝汤加减。临床常遇到水肿病人，根据西医检查无明显异常，但水肿明显，多见于中老年女性，根据中医辨证论治，治疗效果好。