王某某，男，34岁，2020-10-22

　　病历：尿频、急，性功能差，常常腰痛腰酸。

　　舌质红，苔白厚，脉沉细。

　　诊断：脾肾虚，水湿内停

　　处方：云苓15g 桂枝10g 白术10g 甘草10g

　　附子15g 山萸肉15g 山药15g 熟地15g

　　泽泻10g 车前子10g 瞿麦10g 仙灵脾30g

　　补骨脂30g

　　14剂

　　二诊：2020-11-05

　　病情好转，尿频减，性功能有改善。

　　舌质红，苔薄黄，脉弦。

　　处方：上方加蜂房10g，菖蒲15g，枸杞子30g，菟丝子30g，去车前子，14剂。

　　三诊：2020-11-19

　　病情好转，性功能有改善，夜尿正常，尿痛，夜眠可。

　　舌质红，苔黄略减，脉沉。

　　处方：上方加冬葵子10g，牛膝15g，14剂。

　　四诊：2020-12-17

　　口干，下午尿频，性功可，无尿痛，入眠可。

　　舌质红，苔黄减，脉沉。

　　处方：山萸肉15g 山药30g 生地30g 天花粉15g

　　附子6g 瞿麦10g 云苓10g 菟丝子30g

　　枸杞子30g 补骨脂30g 仙灵脾30g 萹蓄10g

　　玄参10g

　　14剂

　　五诊：2020-12-21

　　病情好转，略口干，小便可。

　　舌质红，苔薄黄，脉沉。

　　处方：上方改花粉30g，云苓15g，加泽泻10g，苍术10g，14剂。

　　按语：本患者阳痿早泄病史已久，脉沉细，考虑脾肾两亏，同时又伴尿频、尿急，舌苔白厚，考虑兼有湿邪瘀滞。中药给予茯苓桂枝白术甘草汤加减，《注解伤寒论》：“阳气不足者，补之以甘，茯苓、白术生津液而益阳也”。同时加用附子、山萸肉、熟地、仙灵脾、补骨脂等以补肾阳。性功能恢复后，酌量给以萹蓄、天花粉以轻利下焦湿热，亦防阳热过重而食气。