本组36例患者均符合1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的肾病综合征诊断标准。年龄9-38岁。其中复发1次者15例，2次者14例，3次以上者7例。Ⅰ型肾病9例 ,Ⅱ型肾病27例。病人均常规应用皮质激素,复发诱因为感染、劳累、自停药物等。均有程度不等的水肿、腰痛、柯兴氏征，血生化检查异常, 尿蛋白定性～。

治疗方法: 地塞米松每日0.5-1mg/kg 静滴,4次为一疗程；尿蛋白消失或明显减少后改强的松每日1-1.5mg/kg 清晨顿服。无效者可间隔1-2周重复第2疗程，间隔期用强的松常规量维持。一般在激素冲击第4天并用环磷酰胺10mg/kg 加生理盐水200ml静滴，每2周1次, 总量6-8g (儿童3- 5g )；复方丹参注射液10-20ml加5% 葡萄糖液300ml静滴,每日1次,10次为一疗程 ,间隔1周重复使用。停用后改用丹参滴丸续服至激素撤完；左旋咪唑25-50mg每日晨起顿服,疗程 3个月。另外,配合抗感染、利尿、降压等治疗。

结果:本组治疗4周后完全缓解20例,尿蛋白转阴时间6-28天,血生化正常；8周后完全缓解 6例,部分缓解(尿蛋白减轻,血浆白蛋白改善) 6例，无效(血生化、尿蛋白均无改善)4例。1年后随访30例, 3例复发1次, 2例复发2次,又经上述治疗后缓解。

讨论:肾病综合征因长期服用激素易产生耐药性或对激素不敏感,复发后常规治疗往往不显效,考虑可能与免疫复合物在体内不断形成及在肾小球基底膜沉积持续存在有关。 应用大剂量皮质激素冲击能有效地清除新的免疫复合物,减少抗体形成,并促进业已形成的免疫复合物裂解,同时作用于免疫性反应的各个阶段,阻击或减轻炎症的发生,减轻肾小球损害,改善肾功能,在一定程度内有效地缩短了激素应用时间。环磷酰胺隔周冲击也能减轻副反应,增加疗效。左旋咪唑可作用于淋巴细胞,使免疫球蛋白生成增加,并拮抗抑制细胞的活性,调节和增强免疫功能。肾病患者血液多数处在高凝状态,长期使用皮质激素可使高凝状态更趋严重。中药丹参注射液可活血化瘀、抗凝、抗炎,改善肾脏微循环，并能调节代谢免疫,清除氧自由基,对沉积的抗原抗体复合物有促进吸收的作用,缓解激素治疗的高凝状态,有利于肾组织的修复。（原发表于《山东医药》，1997年第4期）