自1987年2月—1988年11月我们应用复方丹参注射液治疗肾性水肿取得了满意的效果，现将资料比较完整的29例总结分析如下。

　　临床资料 29例均为住院病人，男16例，女13例，年龄最大72岁，最小13岁，平均39岁;住院时间最长87天，最短23天，平均58天。急性肾炎12例，慢性肾炎普通型9例，慢性肾炎肾病型8例;化验检查：尿蛋白10例++，12例+ + +，7例+ + + +，尿素氮>1249mmol/d者20例，水肿明显者24例。

　　治疗方法 10%葡萄糖液500毫升加入复方丹参注射液12-20毫升静脉点滴，每日1次，2周为一疗程，无出血倾向者一般治疗2-3疗程。治疗期间除感染者加用抗生素外,均不用其他有关治疗肾炎的药物及利尿剂。

　　疗效标准 显效:水肿消退,蛋白尿在+以内，尿素氮<607mmol/d;有效：水肿明显好转，蛋白尿比治疗前减少+以上，尿素氮<857 mmol/d;无效：水肿无消退，蛋白尿无变化，尿素氮>892 mmol/d。

　　效果 显效18例，占62.1%;有效8例，占27.6%;无效3例，占10.3%。总有效率为89.7%。其中以急性肾炎疗效最好，12例全部有效，显效率为91.7%。慢性肾炎普通型次之，慢性肾炎肾病型最差。在治疗过程中，除2例偶有散发性皮下淤斑，其余经2-3疗程治疗均未见出血倾向，消化道症状有明显改善，无不良反应。

　　讨论 医学对于水肿的治疗历来着眼于三焦气化，即肺脾肾三脏对体内代谢的调节。至于淤血停积而致水肿每多被忽视。内经治疗水肿以“开鬼门洁净府” “去苑陈莝”为要则。“去苑陈莝”即清除休内的水液废料。通常理解为逐水之法，其实它不仅局限于“开鬼门洁净府”。而“莝”字包含有淤血的概念。因此,“去苑陈莝”实际上包括着活血化淤法。血不行则水不行,陈腐之物无从排泄。《灵枢小针解》曰：“苑陈则除之者,去血脉也”。可见古人已开创了活血化淤治疗水肿的先例。现代医学认为肾炎与免疫平衡失调有关。毒性代谢物潴留体内以及酸中毒、高血压均可导致血管内皮细胞损伤，肾内广泛纤维蛋白原沉积和微血 栓形成,使微循环障碍,肾血流量下降、肾小球滤过率降低,水钠潴留造成尿少水肿。活血化淤药物能改善微循环,促进纤维蛋白原的溶解,消和防止毛细血管内微血栓的形成，从而增加肾血流量和肾滤过的作用。

　　复方丹参注射液由丹参和降香组成。丹参性苦寒,有活血化瘀、凉血消痈、通行血脉之功效。降香性辛温，有消淤定痛之功。二者是活血化淤的代表药物,特别是丹参，其调节免疫、抑制凝血、激活纤溶、改善微循环的作用更为显著。复方丹参注射液治疗肾性水肿，可通过肌肉和静脉直接作用于血液循环,直达病所,起到活血化淤,改善肾脏血浓循环、消除水肿之目的。临床使用方便,副作用,疗效满意,确可作为治疗肾炎的一项措施。本文仅为临床的初步探索,而且比较侧重于水肿的观 察,有一定的片面性和局限性,有待进一步研究和提高。(原发表于《山东中医杂志》，1989年第6期)