自1998年6月至2002年3月，笔者应用加味导赤散加减治疗尿道综合征40例,取得了较满意的效果，现报道如下。

　　1临床资料

　　本组40例均为门诊病人，全部为女性，年龄16-70岁，病史20天-5年。诊断标准依据钱桐荪主编《肾脏病学》中的有关标准(江苏科技出版社1993年第一版第13页)制定:①患者有明显的的排尿困难、尿频、尿急、尿痛，但无发热、白细胞增高等全身症状。②多次尿细菌培养菌落数<105 /ml。③尿中红、白细胞增加不明显，<10个 /HP。④病人多伴有心情烦躁、口渴欲饮、神疲腰痛，舌质红，苔薄黄，脉细数。

　　2 治疗方法

　　加味导赤散方药组成:竹叶10g,生地10g，木通6g，生甘草梢10g，白茅根30g，莲子心10g，车前子10g，瞿麦10g。加减法:气虚加太子参、白术;阴虚加麦冬、知母;烦热甚加黄连、桅子;气郁加木香、青皮;瘀血加益母草、泽兰;腰痛甚加川牛膝、桑寄生。每日1剂，水煎早晚分服。6剂为1疗程。间隔1日后可再服1-2个疗程。

　　3 结果

　　3.1 疗效标准 治愈:自觉症状完全消失，半年随访无复发。有效:服药症状缓解，停服后易复发。无效:尿路刺激症状无改善。

　　3.2 治疗结果 治疗2个疗程，痊愈24例，有效9例;3个疗程后，痊愈31例,有效6例，无效3例，总有效率92.5%。

　　4 讨论

　　尿道综合征又称尿频一排尿困难综合征，病人有尿路刺激症状，但尿培养无细菌生长，本病多发生于妇女，有人认为可能由尿道及其周围腺体炎症、结肠炎或阴道炎症刺激引起，或与肥皂淋浴、性交及情绪变化有关，本病常反复发作，抗生素治疗效果不佳。

　　本病归属于祖国医学“淋证”之范畴。众所周知，淋证病因虽然繁多，但病位在膀胱，基本病机是膀胱气化失调。该病临床常误诊为尿路感染而滥用抗生素治疗，或多处转诊医治。久治不愈，病人情绪因此多焦灼不安，心烦惊恐，情志失调，心火炽盛，久之耗气伤阴，脾肾亏虚。究其病因，乃属它脏传人，心移热于小肠，致分清泌浊功能紊乱而传入膀胱，膀胱湿热壅结，气化失常发为本病。《丹溪心法·淋》曰:“大凡小肠有气则小便胀，小肠有热则小便痛”。在治疗上主张“疏利小便，清解郁热，其于调平心火，心清则小便利，心平则血不妄行。”导赤散出《小儿药证直诀》，效能清心火、利小便，乃治心经有热，移于小肠，致小便不利之代表方。本病治疗取其为主组成基本方。方中生地凉血滋阴以制心火;木通、白茅根、车前子上清心经之热，下则清利小肠，利水通淋，与生地合用利水而不伤阴;竹叶、莲子心清心除烦;瞿麦、甘草清热解毒、通淋止痛。诸药合用，清心与养阴两顾，利水并导热下行，共奏清心养阴，利水通淋之功。(原发表于《中医药通报》，2002年第6期)