韩某,女,42岁,2020年4月11日就诊,左侧腰部酸胀痛2月尤以腰部过伸、过屈时疼痛明显,久站久坐后加重,双膝酸软,倦怠乏力,头晕耳鸣,查左腰部肌肉较紧张,左侧第三腰椎横突肥大,有明显压痛,深压时疼痛放射至左臂部,左下肢无压痛,直腿抬高试验(-),舌苔薄白质红,脉细。X片示腰三椎左侧横突尖端肥大,其余无异常。诊断为第三腰椎横突综合征,辨证:肝肾亏损,气血虚弱。治则:补肝益肾,调理气血。
白芍30g,黄芪30g,甘草30g,骨碎补10g,杜仲10g,枸杞10g
按:第三腰椎椎体是腰椎前凸的顶部、躯体活动的枢纽、腰椎活动的中心,第三腰椎横突尖部有许多肌肉和筋膜附着,当躯干的活动超出常规时引起这些肌肉与筋膜紧张、收缩,张力过大易出现肌肉和筋膜的撕裂,局部组织渗出充血,出现无菌性炎症,本病属中医,腰痛范畴,多因腰部急性扭伤或慢性劳损或复感风寒湿邪而引起,用芍药甘草汤加味以补益肝肾、调和气血、舒筋止痛,通过诸药的协同作用能促进局部血液循环,消除无菌性炎症,达到止痛的目的。