江某，男，45岁，于2003年7月20日就诊。受凉后颈项强痛伴左上肢胀痛1月余，每因天气变化症状加重，常感颈肩部冷痛，手指发麻。查颈项肌肉紧张，颈椎棘突左侧旁开处压痛，并放射至左上肢，左肩部及左上肢无明显压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），舌苔厚腻，质淡，脉弦紧。X片示颈椎生理曲度消失，颈椎体前后缘唇样骨质增生，颈椎间孔相对变小。诊断为神经根型颈椎病。辨证为风寒湿外侵，经脉凝滞。治以散寒止痛，活血通络。

白芍30g，甘草30g，桂枝10g，羌活10g，全蝎3g，细辛3g，葛根15g，丹参15g，当归15g。

按：神经根型颈椎病属于中医的痹证范畴。现代医学认为由于颈椎及椎间盘的退行性改变，周围组织出现局部充血、水肿，造成相应神经根直接或间接受压，加上炎症刺激而产生疼痛。中医学认为本病的发生是由于肝肾不足、风寒湿邪乘虚侵袭颈部，阻滞局部气机，出现气滞血淤、经络痹阻而发病。芍药甘草汤加味方中白芍、葛根、桂枝升津舒经、解肌祛风；羌活、细辛则辛散善走，能祛在表之风寒，又可化在里之湿邪，尤其对上肢疼痛、肌肉麻木有效；丹参活血疏经通络，全蝎辛咸搜风通络、改善微循环。诸药合用共达散寒止痛，活血通络之功。