姓名：刘某 性别：男  年龄：50岁  初诊日期：2010-5-29

主诉：腹泻反复发作10余年。复发3月。

现病史：10余年前因饮食不节而致腹泻，曾经在多家医院诊治，诊为IBS,服用双歧因子、蒙脱石散、谷参肠安及中药（不详）治疗，病情时轻时重，3月前复发。刻诊：腹泻便溏，日四、五次，时带白色条状粘液，每因情志不畅、进食冷食而加重。伴肠鸣腹满，时有里急，排便或排气后减轻，纳食尚佳，小便正常。舌淡红苔薄白，脉沉弦。大便常规（-）。

中医诊断：泄泻（肝郁脾虚，大肠不固）西医诊断：肠易激综合症

治则治法：柔肝健脾，温中固肠。

处方：痛泻要方加减

陈皮10g    白术12g     白芍药15g    防风10g    山药20g

肉豆蔻6g   白扁豆15g   薏苡仁20g    罂粟壳10g  甘草6g

按语及体会：本案腹泻日久，反复发作，其病因既有饮食不节，又有情志不畅，病机既有肝旺乘脾，又有脾肾虚寒，大肠不固。然其证以气机不畅为主，故其治以柔肝健脾，温中止泻。后再配以温肾、消导之品，使气机条达，正气得复，邪气得消，腹泻即止。