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医案
时间:2021-07-11 | 阅读:

   岳某,男,61岁

  主诉:反酸2天

  现病史:2天前因进食凉食及生气引起反酸,伴有嗝气,无明显上腹饱胀,纳可,大便干,呈球状或块状,2天一次,睡眠可。

  既往史:冠心病史19年

  中医望闻切诊:舌质暗苔白厚脉弦。

  初步诊断:中医诊断:吐酸 肝气犯胃

  西医诊断:慢性胃炎

  诊疗意见:

  柴胡 12g,枳壳(麸炒)12g,白芍 15g,川芎 10g,陈皮 10g,香附(醋)10g,神曲(炒)12g,山楂(炒)12g,麦芽(炒)12g,半夏(法)10g,旋覆花 12g,海螵蛸30g,甘草 3g

  7付,水冲200ml,日一剂,分早晚温服