汪某,女,54岁
子宫切除术后8月,上腹部胀满、早饱5月。
8个月前行子宫切除术,术后2月渐出现上腹部胀满,饱餐后加重,早饱,无嗳气,无烧心泛酸,口干口粘,偶有上腹部隐痛,服雷贝拉唑效可,眠差,早醒,急躁易怒,二便调。舌淡红苔黄腻脉弦。
胃镜:浅表性胃炎;结肠镜:未见异常;排粪造影:直肠前突,内套叠,外脱垂,乙状结肠轻度下垂。
中医诊断:痞满 肝郁化火
西医诊断:慢性胃炎
处方:丹皮12g栀子12g柴胡10g白芍15g当归12g
茯苓15g白术10g薄荷10g枳实12g焦山楂12g
夜交藤15g合欢花15g百合15g炙甘草3g
7付,水冲服,日一剂