郑某 男 72岁
主诉:上腹部饱胀半年。
现病史:患者上腹饱胀感半年之余,多在进食后或情绪激动时感上腹部饱胀感,饱餐时饱胀加重,因此不敢多食,继而食欲下降纳差,时口苦口干,无烧心、反酸。大便1-2日一次,便软尚成形,小便调。体重变化不明显,近期略见消瘦。
辅助检查:自述查体无异常。
舌质红舌苔薄白,脉弦。
诊断:胃痞 肝胃不和 慢性胃炎
处方方药:柴胡10g 枳实(麸炒)10g 白芍15g 香附(醋)10g 川芎10g 陈皮10g 佛手15g 香橼12g
山楂(焦)12g 麦芽(炒)12g 神曲(炒)12g 栀子12g 甘草3g 大腹皮12g
7剂,开水冲服,日一剂,分早晚温服