近日,聊城市中医医院外二科联合介入科、麻醉科等科室在上级专家指导下成功为一名69岁患者实施了经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术。这次手术的顺利实施不仅开创了我院胆总管微创治疗的先例,同时也填补了我市该项技术空白,达到国内胆总管结石治疗方面先进水平。
患者雷女士,因上腹部剧烈疼痛并伴发热急症收入外二科,根据临床症状表现,给予抗感染治疗,经过影像学检查和实验室检查,外二科专家明确了胆总管结石的诊断。考虑患者年龄大,又有开腹胆囊切除既往手术史,腹腔粘连严重,再进行开放手术取石的创伤大、风险高,经与患者及家属充分协商后,雷女士及家属同意接受经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术。日前,患者恢复良好,术后1小时即能下床活动,进食亦可,将择期出院。
据了解,经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术是胆总管结石的微创治疗方法,特别适合高龄、合并严重基础疾病等不能手术、不接受手术或内镜治疗失败的胆总管结石患者。该术式采用静脉麻醉,于右侧腋中线经皮穿刺,通过显影剂显影,在大型C型臂X机的引导下完成肝内胆管穿刺,细导丝导入、扩张鞘导入、球囊导管导入、球囊扩张器导入、十二指肠乳头肌扩张、球囊施压将结石推入十二指肠等一系列手术过程。与传统手术比较具有创伤小、疗效确切、无需全麻、风险低、恢复快、费用少、并发症发生几率低等诸多优势。