为加强科室协作，共同提高技术水平，为并发下肢深静脉血栓的患者提供更加安全有效的诊疗方案，2022年2月23日，骨关节科与介入科在聊城市中医医院骨关节科医生办公室共同举办了《下腔静脉滤器适应症、操作及注意事项》学术讲座。

 

　　会上，骨关节科刘刚主任首先做主旨发言，阐明了静脉血栓栓塞症(VTE)、下肢深静脉栓塞血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PE)为下肢骨折、手术患者的常见、多发并发症之一。特别是DVT易导致PE的发生，PE具有发病急、病势凶猛，抢救时间短等特点，如不能立即抢救，易造成患者死亡等严重后果。

　　刘刚主任同时详细列举了静脉血栓形成有三要素：血管内皮细胞损伤、血流淤滞、高凝状态。全面分析了下肢骨折患者易导致静脉血栓的原因，指出下肢骨折患者血液处于高凝状态，且需卧床，患肢肿胀，血流缓慢，以及骨科大手术(人工全髋关节置换、人工全膝关节置换、髋部骨折)患者为静脉血栓形成的高危人群。目前，临床预防血栓形成的方法主要有：运动疗法(踝泵、股四头肌锻炼等);药物疗法(口服抗凝药物，皮下注射肝素类药物等);物理疗法(下肢足底泵、静脉泵等)。一旦形成DVT，放置下腔静脉滤器是预防发生PE的主要有效手段。

  

　　我院最近引进大C(DSA血管造影机)，在院领导大力支持下，介入科同骨科密切合作，目前已开展了十余例下腔静脉滤器放置手术，为骨科患者手术的顺利开展带来较大便利，也有效避免了手术风险。会上，介入科刘志林主任、冯兴如大夫在下腔静脉滤器放置的适应症、禁忌症和操作注意事项等方面做了精彩、全面、系统的讲解，大家进行了讨论和答疑，与会者收获满满，为医院科室之间开展合作，开展交流学习创下先河。

  

　　病案介绍：

　　患者某某，女，56 岁，2022年2月12日因摔伤左膝、左踝部肿痛、活动受限1小时入院，入院诊断：左胫骨平台工作、左内外踝骨折。入院后行下肢血管超声示：左小腿胫后静脉、肌间静脉血栓形成。为预防术中、术后并发肺栓塞并发症，于2022年2月14 日在介入科行下腔静脉滤器植入术，随后立即行骨折手术治疗，手术圆满成功，目前患者状态稳定，效果满意，继续抗凝治疗。

　　通过此次骨关节科与介入科的通力合作，让我们看到了科室之间互相协同的益处，将在更高的平台为患者提供更好的技术服务。

打造学习型科室 ，铸就技术型品牌

　　医路漫漫，上下求索;医海无涯，生生不息。

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　　医技同心，菁英荟萃，仁心祛疴，施术回春。

　　筑梦共襄，再续华章，杏林果硕，造福千家。

　　作者：刘晓之(骨关节科 ),冯兴如(介入科)