先天性心脏病因其发病率高,已连续多年位于我国出生缺陷的第一位,是新生儿及儿童常见致死原因。先天性心脏病谱系广,症状多,轻者可终身无症状,重者出生即出现严重症状,如缺氧、休克甚至夭折。胎儿心脏超声检查可观察心脏及大血管的位置、结构、形态、运动以及功能,对胎儿心脏的健康情况提供专业的诊断和评估,可早期发现胎儿心脏发育的异常,可重点排查手术不能根治或手术效果不好且死亡率高的严重先心病,为后期治疗及手术的选择提供有力的帮助。因此,建议每一位孕妇在孕期都要进行一次常规胎儿心脏系统超声检查,从而早发现、早诊断、早评估、早治疗。
胎儿心脏超声检查的适宜孕周:建议在孕22-28周做胎儿四维超声,孕22-26周做胎儿心脏超声检查。如有高危因素或产筛检出胎儿异常也可适当提前。
胎儿心脏超声检查的适应症:胎儿心脏发育异常与多种因素有关,但相当一部分也找不到特发病因,因此建议每一位孕妇在合适孕周都进行一次胎儿心脏超声检查。具有高危因素的孕妇更需要及时进行胎儿心脏超声检查,以排除先天性心血管畸形。高危因素包括母体因素、胎儿因素、家庭因素、环境因素等。
胎儿心脏超声检查的安全性:孕期胎儿心脏超声检查是安全的。因为超声波的本质是一种声波,不是射线,不会产生辐射。在超声诊断应用的几十年中未发现超声检查对患者产生任何有害作用的证据。
我院超声科在开展胎儿四维超声检查的基础上,又开展了胎儿心脏超声检查,工作中筛查出胎儿心脏发育异常病例多个,包括胎儿心脏法洛四联症、肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位、室间隔缺损、永存左上腔静脉、左位下腔静脉、头臂干与左颈总动脉共干等。
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作者:雷丽(超声室)