11月26日夜间,一名16岁患者不慎将一根棒棒糖塑料棍吞入腹中,患者及其家属十分着急,紧急来我院就诊。在医院急诊科、CT室及麻醉科协助配合下,脾胃病科医护默契合作,卡在孩子十二指肠肠腔内的塑料棍用时5分钟被成功取出。
消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大,可自行排除,较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定伤害,严重者可导致消化道穿孔。在内镜检查和治疗开展以前,主要依靠外科手术剖胸或剖腹取异物。内镜下取异物具有方法简单、并发症少、成功率高等优点。目前,多数异物可以通过内镜取出,减少了患者的痛苦和医疗费用。棒棒糖棍长度一般在5.5-8厘米左右,考虑不能经肠道自然排出。因此消化内镜下异物取出术是患者首选。患者当时进食不久,上腹部CT显示胃内潴留物较多,且无明显腹痛等相关症状,嘱咐患者从现在禁饮食,27日再来行胃镜下异物取出术。
11月27日上午,患者在全麻的情况下开始胃镜检查,胃镜显示塑料棍纵行置于十二指肠降段,其近端嵌顿于十二指肠乳头附近,刘学成副主任医师凭借娴熟的内镜操作技术,仅仅用了5分钟,便成功取出了异物,经测量被取出后的棒棒糖塑料棍竟然有6厘米长,质地坚硬。看到异物顺利取出,患者家属悬着的一颗心终于放了下来。最终,患者及其家属满意而归。
对此,专家提醒孩子家长,孩子及老人,不能随便把东西放进口中玩耍。在进食时要专心一意,细嚼慢咽,做到“食不言”。牙齿脱落较多或用假牙托的老人尤应注意,损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞异物。
一些较尖利的异物如枣核等一旦进入消化道就有可能直接损伤消化道粘膜,进而造成出血感染或者危及患者生命安全。因此发生消化道异物或可疑吞进食管异物,应及时到就近医院就诊,让医生尽早明确诊断,评估异物风险,制定治疗方案,切勿盲目等待异物自行排出。
误吞异物后,切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,或者喝醋、水等,因为很多异物需要在全麻下经胃镜取出,而手术前4到6小时需要禁食水,盲目进食会导致胃镜无法正常进行,耽误最佳治疗时间。
近年来,随着胃肠镜技术的不断发展及应用,对于消化道异物的诊断与处理技术已经很成熟,聊城市中医医院脾胃病科消化内镜团队,可随时帮助您解决胃肠之忧。