患者马女士，65岁，因在凤凰工业园家中干活时滑倒摔伤，右腕部着地，前往我院骨创伤科就诊，拍片发现桡骨远端骨折、断端嵌插、且复位后无法维持有效固定。通常来说，切开复位内固定是常见的治疗方式，但同时也有一定的缺点，如创伤大、出血多，容易造成血管、神经、肌肉损伤，导致关节黏连、肢体活动障碍、骨折不愈合等并发症的发生。我院骨创伤科针对患者病情，给予麻醉下手法整复、闭合穿针、3D打印小夹板固定，使骨折端解剖复位并能持续维持稳定，预后良好。我院骨科还将较为前沿的3D打印技术灵活应用到临床，对于骨折线波及桡骨远端关节面、手法复位不佳或者骨折端不稳定的患者，3D打印技术会针对患者的肢体形态打印出适合个体差异的桡骨远端带孔小夹板，闭合复位后于孔内进行闭合穿针固定，轻便透气，无需切口缝合，辅以中药内服外用，起到良好效果。多年来，我院骨科采用微创结合中医中药干预，治疗前臂尺桡骨骨折，收到满意的临床疗效。

　　◎桡骨远端骨折

　　是指桡骨远端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，属于解剖薄弱处，一旦遭受外力，很容易造成骨折。所以它是最常见的前臂骨折，多由于跌倒引起，出现餐叉样畸形。在我院，通过拔伸、掌屈、尺偏等手法进行复位，采用小夹板固定，一般能达到解剖复位，适用于大部分桡骨远端骨折的情况。

　　◎前臂中上段骨折

　　由于前臂近端肌肉丰厚，手法复位难度大，一般采用切开复位钢板固定，但这样也有明显的缺点：局部切口大、出血多、肌肉损伤容易造成黏连，且桡骨近端剥离及钢板固定容易造成桡神经深支的损伤，导致手腕部感觉及运动障碍。对于这类型骨折，我院骨科采用闭合复位弹性髓内针固定。部分患者肌肉强壮，手法复位难度大，便采用有限切开辅助复位，术后通过皮内缝合，大部分患者伤口仅有1~2cm，美观疤痕小，且费用低、创伤小。结合中医药干预治疗，使骨折不愈合、感染、错位、神经损伤等并发症风险降到最低，受到患者的一致好评。

　　◎骨折的分期治疗：

　　祖国医学将骨折发展的过程分为初、中、后期，不同的分期对应不同的治疗。患病初期，治疗的关键在于活血化瘀、消肿止痛，中期则应该进行和营生新、接骨续筋治疗;疾病后期，瘀肿消失，筋骨还不够坚实，功能达不到正常水平，此时的治疗理念是坚骨壮筋、补益气血、健脾益胃、滋养肝肾等。

　　◎中医药特色药物治疗

　　根据骨折三期不同处理，分别给予中药外敷、内服，起到活血化瘀、消肿止痛的功效。通过中医药的干预，缓解肿胀情况、减少局部出血及并发症的产生，促进伤口恢复及骨折愈合。我院共有省级批准文号的院内中药制剂45种，分为合剂、胶囊剂、丸剂、散剂、黑膏药、煎膏剂、颗粒剂7种剂型，其中接骨膏、活血复原汤、活血愈伤胶囊、补肾接骨丹等对骨折恢复具有良好的促进作用。

　　◎临床路径及优势病种

　　我院为不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，将10余种骨伤科疾病纳入临床路径及优势病种管理，针对疾病建立标准化的治疗模式与治疗程序，优化微创及规范的中医诊疗行为，减少变异、降低成本、提高临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务，为骨伤疾病患者保驾护航。