一、在院长、分管院长和医院医疗质量管理委员会领导下，负责医院质量管理工作。

　　二、负责协同相关职能部门建立健全院、科两级质量管理体系，加强职能部门协调和科间协作，充分发挥质量管理组织的职能，全面实施质量管理。

　　三、参与修订、完善科室综合目标管理考核标准和考核办法。

　　四、每月汇总医务科、护理部、院感科、药剂科、医保科、门诊办等有关医疗质量管理部门的质量监控情况，对科室进行质量指标管理绩效考核，向医院经核办提供质量综合目标量化结果，考核结果纳入每月绩效分配。

　　五、参与多层次质控，参与院长行政查房、部门质控和科室质控。

　　六、定期监测各科室质量与安全指标，并进行统计分析，存在问题及时向有关科室反馈，提出改进意见。

　　七、每月发布医院质量控制信息。

　　八、深入管理部门和临床科室听取意见和建议，不断改进工作。

　　九、协调各职能部门开展质量和安全教育，提高员工质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。

　　十、做好综合目标考核资料及科室其他资料整理归档工作。

　　十一、完成领导交办的其他工作。