类别

信息名称

基本内容

公开途径

责任部门

公开时限

（一）

向社会公开的信息

医院概况

执业登记

医院法定代表人姓名、诊疗科目、执业地点、

《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关

在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置以设置公示栏或医院网站等形式公开

院办

长期

基本信息

医院名称、级别、等次、联系电话、网址

长期

医院简介

院办

宣传科

长期

大型医用设备配置许可

经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质（大型医用设备配置许可证正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）

在医院网站和大型医用设备所在科室的显著位置公开

设备科

相关科室

长期

医院环境

工作人员识别

全院各级各类人员：姓名、科室、职务或职称，来院进修、实习、见习人员：姓名、身份

以上岗佩戴胸牌的形式公开

人事科    科教科

长期

周边交通

周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置

以医院网站或设置指示标牌、路标等形式公开

宣传科

长期

院内交通

医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引

宣传科     保卫科

长期

科室布局

各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径

宣传科

长期

应急避难

应急通道指引

保卫科

医德医风建设

加强医德医风建设的有关规定

在门诊大厅、财务部等显著地方，以公示栏、电子屏、宣传册、医院网站、院报等形式公开

党办

长期

医务人员执业行为规范

医务人员行为准则：文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺

党办

长期

社会捐赠使用

接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况

院办、财务科

随时

医院服务投诉方式

本院服务监督部门（人）的投诉电话和信箱

监察室

长期

上级部门投诉方式

上级卫生行政部门的投诉电话和信箱

门诊部

长期

医疗服务基本情况

临床、医技科室名称、服务内容等

以公示栏、电子屏、医院网站等形式公开

医务部

长期

专科、专业门诊安排

专科、专业门诊服务内容、特色；专家姓名、专长及出诊时间

门诊办

长期

医院服务时间

门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间

门诊办     医保科

长期

门、急诊服务流程

门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务

以公示栏、电子屏、医院网站、宣传栏等形式公开

门诊办    财务科    药剂科

长期

预约挂号方式

预约挂号的时间、流程与方法

门诊办

长期

住院服务流程

留观、入院、出院、转科、转院等的服务流程

医务科    护理部

长期

特需服务项目

特需服务的项目和内容

门诊办

长期

特殊人群优先措施

对老年人等在内的特殊人群服务优先措施

门诊办

长期

门诊咨询服务

提供咨询服务的场所和方式

网站公开咨询电话、在门诊设咨询服务台和咨询电话

客服中心

长期

（三）向内部职工公开的信息

“三重一大”制度落实

重大事项决策

有关医院改革发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况

以职代会、中层会、、院周会、院务公开栏、医院公文、大事记等形式进行公开

党办、院办及相关科室

定期

重要人事任免

院、科两级干部的任免情况

人事科

定期

重要项目安排

按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况

党办

定期

大额度资金使用情况

按规定属于大额度资金的使用情况

财务科

定期

业务管理

医疗质量管理方案

实施医疗质量管理的制度和具体措施

以文件、简报、医院OA办公系统等形式公开

质控科

医务科

长期

质量与安全信息

医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等

长期

重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果

医患办

不定期

医院管理制度

医院行政、医疗管理制度

以文件、手册、医院OA办公系统等形式公开

院办       医务科        护理部

长期

诊疗护理常规

各临床、医技科室的诊疗护理常规

医务可

护理部

长期

重点部门工作流程

重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等

医务科     护理部     门诊办

长期

应急管理

应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急预案）

安全生产科 公共卫生科 医务科     护理部

长期

药事管理

医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等

以文件、简报、院周会通报、医院OA办公系统等形式公开

药事委员会 药剂科

长期

对违法违规药品供应商停止采购其药品情况

长期

药物、耗材使用监控结果

主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果

以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开

药剂科     医务科     院感科

定期

主要高值耗材使用监控结果

设备科     医务科

定期

处方点评结果

药剂科

定期

财务管理

年度财务预、决算情况

以医院OA办公系统、职代会、院周会等形式公开

财务科

长期

投资及其收益情况

职工关注

职工权益

职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况

以职代会、院周会、医院OA办公系统等形式公开

人事科

工会

定期

养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况

职代会、院周会、医院OA办公系统等形式公开

人事科     财务科

定期

重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况

科教科

定期

专业技术资格评审标准、条件、程序和结果

人事科

定期

卫生技术人员培训、进修计划等

科教科

定期

人事管理

人事管理和改革方案：工作岗位设置、岗位职责、岗位条件：新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况：工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策

以职代会、院周会、职工座谈会、医院OA办公系统等形式公开

人事科

定期

内部绩效工资分配方案

运营部

定期