为进一步推进和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，满足社会公众的就医需求，根据《医疗卫生机构信息公开管理办法》（国卫办发〔2021〕43号）文件精神和要求，结合医院工作实际，修订院务公开制度。

一、公开内容

1、向社会公开的主要内容：

（1）医院机构概况：医疗机构基本信息；依法执业登记的主要事项；经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；承担的教学任务。

（2）医疗机构环境：医疗机构位置及周边的交通；医疗机构内交通线路及导诊路标提示；门诊、急诊、住院处及各病区的设置、位置格局及科室布局；紧急情况应急避难的疏散通道。

（3）行风廉政建设：医德医风建设和有关规定及监督途径；患者的权利和义务主要内容；接受捐赠资助的情况和受赠受助财产使用管理情况；集中招标采购情况；服务投诉方式和向上级部门投诉方式；行风廉政建设情况。

（4）医疗服务：工作人员佩戴胸牌上岗；临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；专业、专科特色；医疗机构服务时间；门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；预约挂号方式，门诊诊疗项目，医务人员的专业特长和出诊时间，节假日值班安排；特殊人群优先措施；提供门诊咨询服务等。

2、向患者公开的主要内容：

（1）服务告知：能够有效与患者及家属沟通进行病情告知，诊疗服务的流程，费用及有关事宜；主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，辅助检查前的注意事项；投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷的处理途径、程序等；提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项。

（2）服务价格及收费：为患者提供收费查询服务；公开医疗服务项目价格，药品价格，医用耗材价格等。

3、向内部职工公开的主要内容：

（1）“三重一大”制度落实：公开有关医院改革发展的重大事项决策，重要人事任免，重要项目安排，大额度资金使用情况。

（2）运营管理：公开医疗质量管理制度和具体措施，医疗质量与安全信息，医疗机构的各项管理制度，临床、医技科室的诊疗护理常规，重点部门的工作流程；药事管理的有关事项，药物、耗材使用及收费管理监控结果；财务管理经营情况，业务收入，经济效益情况等。

（3）人事管理：公开干部选拔任用、职称评聘、人员招聘等工作程序和结果情况。

（4）领导班子和党风廉政建设情况。

二、院务公开形式和时限

1、向社会公开：医院网站、微信公众号、电视、广播、公示栏、宣传资料等。

2、向患者公开：医院网站、微信公众号、电子屏、公示栏、宣传手册、入院须知、清单资料、意见箱、监督电话、调查问卷等。

3、向员工公开：医院OA办公系统、公示栏、医院网站、微信公众号、微信工作群、医院文件、简报、职工代表大会、中层干部会议、电子屏等。

4、公开时限：根据公开内容可实行长期公开、定期公开、不定期公开、随时公开。

三、院务公开的程序

院务公开程序分为提出、审核、公开、反馈、资料归档五个步骤。

1.提出：各责任部门根据本实施细则责任分工提出申请、提供公开信息内容，经分管领导签字后上报院务公开办公室。

2.审核：一般常规公开内容经院务公开负责人审核后公开；重大公开内容须提交院务公开工作领导小组讨论通过。

3.公开：按照批准的公开形式及时限予以公开。

4.反馈：对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室协调相关责任部门做出解释或解答。

5.资料归档：公开结束后，责任部门将申请、公开内容等资料一并交院务公开办公室归档。