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腰椎间盘突出症健康教育知识
时间:2022-09-26 | 阅读:

 【生活起居】

1、急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑,不宜久坐。

2、做好腰部保护,防止腰部受到外伤,尽量不弯腰提重物,减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。

3、在日常生活与工作中,注意对腰部的保健,提倡坐硬板凳,宜卧硬板薄软垫床。工作时要做到腰部姿势正确,劳逸结合,防止过度疲劳,同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。

4、咳嗽、打喷嚏时不可用力过猛,注意保护腰部,避免诱发和加重疼痛。

5、腰椎间盘突出症病程长、恢复慢,应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。

6、加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。主要锻炼方法有:卧位直腿抬高,交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼,根据患者的具体情况进行指导。

1)飞燕式锻炼:患者俯卧位,双下肢伸直,两手贴在身体两旁,下半身不动,抬头时上半身向后背伸,每日3组,每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕,每日5~10组,每组20次。

2)五点支撑锻炼:患者取卧位,以双手叉腰作支撑点,两腿半屈膝90°,脚掌置于床上,以头后部及双肘支撑上半身,双脚支撑下半身,成半拱桥形,当挺起躯干架桥时,膝部稍向两旁分开,速度由慢而快,每日3~5组,每组10~20次。适应后增加至每日10~20组,每组30~50次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。

7、腰托使用健康指导:

1)腰托的选用及佩戴:腰托规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂,松紧以不产生不适感为宜。

2)佩戴时间:可根据病情掌握佩戴时间,腰部症状较重时应随时佩戴,轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用,睡眠及休息时取下。

3)使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼,防止和减轻腰部肌肉萎缩。

【饮食指导】

根据营养状况和辨证分型的不同,科学合理饮食,使达到最大程度的康复,饮食期间注意胃纳情况和舌苔变化,随时更改饮食计划。

1、血瘀气滞型:饮食宜进行气活血化瘀之品,如黑木耳、金针菇、桃仁等。

2、寒湿痹阻型:饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品,如砂仁、羊肉、蛇酒等,药膳方:肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。

3、湿热痹阻型:饮食宜清热利湿通络之品,如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方:丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品,如葱、蒜、胡椒等。

4、肝肾亏虚型:

1)肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳

方:莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。

2)肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。

【围手术期健康指导

1、术前指导

1)保持积极乐观态度,避免不良情绪刺激。

2)术前2天练习床上大小便及俯卧位训练。

3戒除不良嗜好,戒烟、术前禁酒学会深呼吸、咳嗽和排痰的方法。有效咳嗽,深呼吸方法:用鼻子深吸气,屏气2秒,再用嘴巴慢慢地吹气。目的是利于肺扩张,清理呼吸道分泌物,预防肺不张、肺部感染。

4)选择合适腰围,护士会教会您正确佩戴方法。

2、术后指导

1)术后护士会妥善安置您的体位。翻身时,采取轴线翻身方法。

2)根据不同的麻醉方式,护士会指导进食合理营养丰富易消化之品

3)加强进行足趾、踝部等主动活动,促进血液循环循序渐进指导患者进行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞燕式等功能锻炼。

4)根据手术方式,术后1~3天护士会协助佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边,适应体位变化后,慢慢练习下地行走,行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,护理上做好安全防护。

5积极进行功能锻炼,预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。

6)排尿困难可准医嘱采取艾灸关元、气海、中极等穴位,或予中药热熨下腹部,配合按摩,以促进排尿。出现便秘时,采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位,或进行腹部按摩,

每天4次,为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l~3小时进行,顺时针方向按摩,以促进排便。

7)卧床期间护士会协助做好生活护理,满足各项需求。

【腰椎牵引健康指导

1牵引时全身肌肉放松,以减少躯干部肌肉收缩抵抗力,疼痛较甚不能平卧可使用三角枕垫于膝下缓解不适。

2牵引过程中随时告知护士你的感受,有胸闷、心慌等不适,及时为您调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理。

3注意防寒保暖,用大毛巾或薄被覆盖身体。

4腰椎牵引后宜平卧20分钟再翻身活动。

【情志调理指导

1、保持情绪平和、态度乐观,积极配合医护人员的治疗,若有任何不适及时告知医护人员。

2、用移情疗法,转移或改变自己的情绪和意志,舒畅气机、怡养心神,有益自身的身心健康。

3、疼痛时出现情绪烦躁,使用安神静志法,闭目静心全身放松,平静呼吸,以达到周身气血流通舒畅。