一、 患者就诊检验流程

　　1 门诊医生完善病人信息，确立检验项目，收费处扫码交费或网上交费(健康聊城)，咨询电话：0635-8341415，,0635-8341354。

　　2门诊检验大厅设有自助打印查询系统，以方便查询打印检验结果，网上交费也可登录健康聊城查询。 3检验科设科室位置布局图，窗口各种指示标记规范、明显、准确。

　　4实行24小时服务，窗口实行急、危重、老年、军人、残疾人优先的原则，开设急、危、重症检验绿色通道。

　　5 设立便民箱，提供老花镜、针线、便签、信封、笔、剪刀、指甲剪等，免费使用。

　　6 住院病人检验由病房主管医生在医院信息管理系统确定检验项目，护理打印条码，样本采集后运送检验科，检验结果网上审核发送。

　　7 新冠核酸检测实行网上预约和现场预约，有愿检尽检和应检尽检，要紧密配合采样医务人员，采集有价值核酸标本。

　　.核酸标本采集流程

　　二、检验须知及注意事项：

　　1.尿常规：取尿时，先清洗外阴，然后留取中段尿。以第一次晨尿(早6点至8点尿)最佳。

　　2.粪便常规：粪便标本应取新鲜标本，不能混有尿液或其他杂物，盛器要洁净干燥。采取标本时应挑取粘液或脓血部分。外观无异常的粪便，可在表面及内部不同部位取材。采集后应尽快送检，超过2小时可因PH及消化酶等影响而使粪便中细胞成分破坏分解。

　　3.脑脊液、胸腹水常规：由临床医生以无菌操作采集标本3-5ml，盛于无菌试管或瓶中送检。第1管作细菌检查，第2管作生化和免疫学检查，第3管作常规细胞计数检查。标本采集后要立即送检，以免因标本放置时间过长使其成分变化。

　　4.胃液常规：试验前1天停用影响胃酸分泌的药物，如抗胆碱酯类及碱性药物。试验前晚8h后禁食、禁饮、禁烟。有胃排空迟缓者，则在试验前1-2天患者拟进流质饮食。由受试者空腹坐姿，插管抽取胃液。标本采集后应立即送检，如果标本不能及时送检，请放置4℃冰箱保存。

　　5.精液常规：采集精液前至少禁欲3天，但不超过7天。检查2次至数次的患者，两次之间间隔应大于7天。将全部精液收集于干燥洁净的塑料容器中，并立即保温送检。

　　6.前列腺液常规：采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集时病人先排尿，由临床医师以前列腺按摩法取得，取样时应弃掉第一滴腺液，再用玻璃片收集进行检查。标本采集后应立即送检。

　　7.阴道分泌物常规：采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查及灌洗等，采集时可用生理盐水浸湿的棉拭子(细菌培养一般用无菌棉拭子取材)自阴道深部或阴道穹后部，宫颈2-3厘米处，转动并停留10-30秒取得。8.血气分析：使用肝素抗凝的注射器采集动脉血1-2ml，采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔。

　　9.24小时尿蛋白定量：患者正常饮食，严格收集24小时尿标本，早晨七点排空尿液，七点以后至次日七点的尿液全部收集到放有防腐剂的干净容器内(防腐剂应在第一次留尿后立即全部加入，也可不用防腐剂)，所有尿液充分混匀，准确量取全部尿液的总量并记录到化验单上，在从中取5-10ml尿液，放入另一容器内，立即送检验科检验。

　　10. 其他标本

　　根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。

　　三、患者准备

　　1.患者状态

　　一般需在安静状态下采集标本。

　　2 饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。

　　3.药物

　　药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响

　　4.体位

　　体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

　　5.时间 病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关。

　　四、标本送检

　　标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。

　　(1) 采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。

　　(2) 采样后0.5h内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、凝血试验、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。

　　(3) 采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。

　　五、检验报告获取时间

　　1 检验急诊临检项目(报告时间≤30 分钟)、急诊生化和免疫项目(报告时间≤2小时)。

　　2 临检三大常规半小时出报告，生化、免疫项目一个工作日出报告。细菌培养加药敏三天出结果，其他特殊检查项目以实际通知报告时间为准。

　　3 新冠核酸检测8小时内出报告，核酸快检2小时内发报告。全员核酸检测实行省信息平台发送报告，个人健康码或健康聊城公众号可查询更新。

　　4 无智能机人员核酸检测可便民门诊录入信息，到收费处零收费补办手续，再到应检尽检采样亭打印条码采集核酸，检验报告到门诊二楼检验科采血窗口打印。

　　医学检验科

　　2022年9月