吸烟在许多国家被认为是导致冠心病的主要危险因素，这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有 3800 多种已知的化学物质，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等，它们有多种生物学作用，对人体造成多种危害。与冠心病有关的化学物质有 10 余种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。

　　尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加快，血压升高;刺激肾上腺，促使其释放更多的儿茶酚胺，从而增加心肌的应激性和心率，引起血管收缩和血压升高;同时促进血小板的粘附和纤维蛋白含量增加，有利于血栓形成，从而堵塞小动脉。尼古丁还可使血中胆固醇水平升高，HDL(高密度脂蛋白)水平下降。

　　一氧化碳(CO)：是一种无色无味的气体，它与血红蛋白的亲合力比氧气高 250 倍，当人们吸入较多的 CO 时，它与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白，而氧合血红蛋白大大减少，从而导致动脉壁缺氧，使动脉壁水肿，促进脂质渗入和沉着，促发动脉粥样硬化。

　　特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。